Marktrapport Hechtmaterialen

Waarom deze markt inkooprelevant is

• Hechtdraden worden bij veel operaties gebruikt. Kleine prijsverschillen kunnen daardoor veel invloed hebben op de totale kosten van een ziekenhuis.
• De keuze voor een hechtdraad heeft invloed op wondsluiting, infecties, operatietijd en heroperaties. Kijk daarom niet alleen naar de prijs per draad, maar ook naar de totale waarde voor de zorg.

Belangrijkste marktsignalen

• De vraag groeit door vergrijzing en meer operaties. Tegelijk gebruiken artsen bij sommige ingrepen minder traditionele hechtdraad. Dat komt door kijkoperaties, mechanisch hechten en weefsellijm.
• Er komen meer oplosbare, antibacteriële en knooploze hechtdraden op de markt. Duurdere producten moeten goed worden onderbouwd. Vraag daarom om bewijs voor minder infecties, kortere operatietijd of lagere totale kosten.
• Mechanisch hechten verplaatst een deel van het budget van traditionele draad naar staplers, cartridges en clips. Dit speelt vooral bij laparoscopische, bariatrische en colorectale ingrepen.

Ontwikkeling operatieve borgactiviteiten versus hechtintensieve specialismen (202-2025)

Marktontwikkelingen

• Hechtmaterialen worden vooral gebruikt bij algemene chirurgie, hart- en vaatchirurgie, orthopedie, gynaecologie en oogheelkunde.
• Tussen 2021 en 2024 steeg het aantal geregistreerde operatieve zorgactiviteiten in Nederland met 12,3%. Dat is gemiddeld ongeveer 3,9% per jaar. Bij enkele specialismen was de groei hoger: heelkunde +14,1%, orthopedie +15,9%, plastische chirurgie +12,9%, neurochirurgie +14,8% en cardio-thoracale chirurgie +11,7%. Daardoor groeit de basis voor chirurgische wondsluiting. De vraag naar gewone hechtdraad groeit waarschijnlijk minder snel, omdat artsen ook mechanisch hechten, clips en weefsellijm gebruiken. 
• Metastat Insights schat de Nederlandse markt op USD 33,4 miljoen in 2024 en USD 40,4 miljoen in 2031. Dat is ongeveer 2,8% groei per jaar. De geschatte waarde voor 2026 is ongeveer USD 35,3 miljoen. 
• In Tenderned zijn sinds 2021 9 gunningen gepubliceerd door 5 UMC’s. Eén gunning ging over gewoon hechtmateriaal, 4 over mechanisch hechtmateriaal en 4 over microvasculaire producten. 

Technologie en regelgeving

• Leveranciers werken aan hechtdraden die beter oplossen, sterker zijn of minder schade geven aan weefsel. Ook zijn er antibacteriële coatings en knooploze draden.
• WHO-richtlijnen en onderzoeken laten zien dat antibacterieel gecoate hechtdraden kunnen helpen om wondinfecties te voorkomen. [4]
• Door de Europese MDR-regels moeten leveranciers meer bewijs leveren over veiligheid, kwaliteit en herkomst. Daardoor kunnen producten met weinig gebruik verdwijnen. [5][6]

Impact van mechanisch hechten op oplosbaar en niet-oplosbaar hechtmateriaal

• Vervanging: staplers, clips en lijmen vervangen een deel van de traditionele draad. Dit gebeurt bijvoorbeeld bij lange sneden, huid, darmen en kijkoperaties.
• Aanvulling: handmatige hechtdraad blijft nodig bij kwetsbaar weefsel, speciale reconstructies, vaat- en oogchirurgie en situaties waarin de arts heel precies moet sluiten.
• Effect op volume: door mechanisch hechten zijn soms minder hechtdraden per operatie nodig. Tegelijk groeit de totale markt voor wondsluiting door meer operaties en meer soorten producten.
• Effect op inkoop: leveranciers verkopen vaak pakketten met draden, staplers, cartridges en ondersteuning. Dat kan korting opleveren, maar ook afhankelijkheid van één leverancier.
• Effect op technologie: automatische en robotondersteunde hechtinstrumenten zetten gewone draad onder druk. Ze zorgen ook voor vraag naar speciale draad die met deze instrumenten werkt.

• Ethicon (J&J), Medtronic en B. Braun zijn de belangrijkste brede leveranciers. Exacte Nederlandse marktaandelen zijn niet openbaar.
• Smith & Nephew, Arthrex, Peters Surgical en ConMed zijn sterk in bepaalde specialismen. Zij kunnen worden bekeken als alternatief of als aanvulling. Door kleinere aanbieders wordt de markt iets minder geconcentreerd.
• Distributeurs en kleinere Europese producenten kunnen zorgen voor lagere prijzen bij standaarddraden. Zij moeten wel aantonen dat zij voldoen aan MDR-regels, kwaliteitseisen en betrouwbare levering.

• De belangrijkste afhankelijkheden zijn medische kunststoffen, grondstoffen, natuurvezels, coatings, sterilisatiecapaciteit en internationale productie- en transportroutes.
• De keten bestaat uit meerdere stappen: materiaal maken, draad vormen, vlechten of draaien, coaten, steriliseren en steriel verpakken. Als een late stap uitvalt, kunnen meerdere producten tegelijk niet geleverd worden.
• Door MDR kunnen producten met lage volumes verdwijnen. Specialistische maten en materialen hebben daardoor meer risico op vervanging. 

Kostendrijvers

• De kosten hangen vooral af van het soort materiaal. Oplosbare synthetische draden gebruiken bijvoorbeeld polyglactine, polyglycolzuur en polydioxanon. Niet-oplosbare draden gebruiken bijvoorbeeld polypropyleen, nylon, polyester, zijde of chirurgisch staal.
• Andere kosten zitten in het maken van de draad, trekken, twijnen of vlechten, coaten, vastzetten van de naald, steriel verpakken, steriliseren en kwaliteitscontrole.
• Grondstof- en energieprijzen bepalen niet alleen de eindprijs. Ook materiaalkeuze, naald, coating, steriliteit, heffingen, schaal en productmix spelen mee.

Lees meer over kostendrijvers en de kostendrijverrapporten

• Beperk het aantal ongebruikte varianten, het verpakkingsvolume en spoedleveringen. Neem afspraken over materiaalinformatie en afvalscheiding op in contracten.
• CE Delft berekende voor UMC Utrecht dat een herbruikbare hechtset bij 500 keer gebruik ongeveer 60-70% minder klimaatimpact heeft dan een eenmalige set. Dit gaat over instrumentensets en niet over de hechtdraad zelf.
• Beoordeel materialen op verpakking, productie, steriliteit, afvalroute en risico op microplastics. Vergelijk alternatieven alleen als ze medisch gelijkwaardig zijn.
• Er is steeds meer aandacht voor de milieu-impact van medische hulpmiddelen. Gebruik onderzoeksinzichten in de kennisbank en de Groene Inkoopgids bij het maken van een pakket van eisen.

• Maak samen met artsen, OK-teams en andere gebruikers een voorkeurslijst met hechtmaterialen. Leg vast welk product bij welke behandeling wordt gebruikt.
• Vergelijk niet alleen de prijs per product. Kijk ook naar de totale kosten per operatie, zoals materiaal, OK-tijd, infecties, heroperaties, training, voorraad en verspilling.
• Maak duidelijke afspraken over levering. Denk aan tweede leveranciers, minimale voorraad, vervangende producten en snelle melding bij wijzigingen of tekorten.
• Voorkom dat de zorginstelling te afhankelijk wordt van één leverancier. Reken draad en mechanische sluiting apart én als pakket door.
• Vraag bewijs voor duurdere varianten. Volg daarna het gebruik, de resultaten en het werken volgens de afgesproken werkwijze.
• De markt is geconcentreerd rond een aantal grote leveranciers. Merkvoorkeur, opleiding en gewenning maken overstappen lastig.
• Veel varianten zijn medisch vergelijkbaar. Minder varianten, gezamenlijke inkoop en duidelijke keuzes kunnen schaalvoordeel opleveren.
• MDR-hercertificering en kwetsbare grondstoffen kunnen zorgen dat nicheproducten verdwijnen. Leg daarom per belangrijke productgroep een goedgekeurd alternatief vast. Gebruik waar mogelijk twee leveranciers en maak afspraken over veiligheidsvoorraad, wijzigingsmeldingen en tekorten.

Aanvullingen of verbeteringen?

Dit marktrapport biedt informatie over de markt voor deze categorie medische hulpmiddelen. Het rapport is deels samengesteld met behulp van AI en vervolgens gecontroleerd door inhoudelijke deskundigen. Ben je als zorgorganisatie bezig met een marktverkenning of een inkooptraject, dan kun je met dit marktrapport betere inkoopkeuzes maken. Heb je inhoudelijke kennis van deze markt? We horen graag jouw aanvullingen of suggesties voor verbetering. Ook nieuwe onderwerpen voor marktrapporten zijn welkom.